腸病毒是一大類病毒的總稱,包括有「小兒麻痺病毒」、「克沙奇(Coxsakie) 」、「伊科(Echo) 」,及一般腸病毒三大項,因為這些病毒都是可經由腸道引起感染,所以在學術上統稱為腸病毒。
腸病毒全球皆有分布,而人類是唯一宿主及唯一感染源。國內所流行的腸病毒,大多以克沙奇病毒稱之,因為手口足病以克沙奇病毒最常見。腸病毒具高傳染性,主要經由兩途徑傳染,經由吃到被汙染的食物、水、玩具、口水等或經由呼吸道(飛沫、咳嗽 等)傳染。為了避免被感染,應經常正確洗手。尤其吃東西前一定洗手、不吃生食、兒童玩具經常清洗與消毒、室內保持良好的通風環境、流行期間避免到公共場所、感染者盡量在家休息至少3-5天,都是預防腸病毒感染有效途徑。
大部分的腸病毒感染臨床症狀都是輕微的類流感症狀,如發燒、喉痛、頭痛、噁心等,典型的皰疹型咽峽炎及手足口病(hand-foot-mouth disease)有時亦可見。大部分的腸病毒感染都屬於自限型疾病,給予保守性的療法如控制發燒、疼痛及適當補充水分、足夠休息等即可控制病情。但少部分兒童尤其是五歲以下兒童,腸病毒感染可能會併發重症,尤其是感染腸病毒71型最多見,次為克沙奇病毒。
根據臺灣地區歷年腸病毒疫情統計,腸病毒的流行曲線,第一形態,在4-6月,第二形態,在9-10月。隨著氣溫升高,腸病毒更為活躍,而對這個蠢蠢欲動的夏日駭客,民眾該如何防範呢?打擊腸病毒應針對高危險群,既能將傷害降到最低,又不致引起無謂恐慌。根據歷年經驗,歸納發生嚴重病例的「三危」—危險族群、危險期間和危險症狀。
1. 第一危:危險族群,3歲以下。根據1998年,腸病毒疫情統計,78%的死亡案例年齡小於3歲。
2. 第二危:危險期間,3天之內。腸病毒71型引起重症和死亡的病例,其發病到就診時間,平均3.4天,許多病例在第三天之後才到急診或加護病房,以致搶救不及。所以發病的最初三天,病情變化極不穩定,最需要密切追蹤。
3. 第三危:危險症狀有三,昏睡、持續嘔吐和肌躍型抽搐。針對腸病毒71型所引發的腦幹腦炎致死及瀕死病例分析,發現這三種臨床症狀最有指標價值,若有上述症狀,必須以重症處理。
腸病毒的感染途徑有:
1. 第一飛沫感染:咽峽炎發病初期兩週,病毒集中在咽喉,咳嗽所散布的飛沫就有病毒存在,因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」,通常建議停課三週。
2. 第二是糞口傳染:腸病毒生存力、繁殖力強,經腸胃道排出長達2個月。
3. 第三是接觸傳染:污染的手接觸摸眼、口、鼻而受到感染。
拒絕腸病毒的方法包括,拒絕飛沫傳染,不去密閉且人多的空間。腸病毒怕紫外線,所以可以帶小寶寶到戶外曬陽光。另外,咳嗽的時候,記得掩口,減少口沫散布;拒絕糞口傳染,吃飯前後、如廁後要徹底將手洗乾淨。幼稚園和學齡兒童,切忌共飲共食的不良習慣;拒絕接觸傳染,洗手之後要記得不要再觸眼、口、鼻等五官七竅。食物煮熱至 56℃ 以上,游泳池有加氯且符合法規規定,游泳下水之前先沖洗,游泳完後漱漱口。
打擊腸病毒,最重要的是徹底洗手,濕、搓、沖、捧、擦;尤其是「搓」的步驟,要確實施行。並謹記腸病毒的333:3歲以下、3天之內、3個危險症狀。一有可疑的症狀發生,應迅速就醫,追蹤病情,才能將腸病毒徹底圍勦。臺灣省政府關心您!
圖片省府新聞科提供